LISA - The painfull RPG si presenta come un gioco di ruolo con combattimenti a turni in stile Earthbound con mosse e animazioni originali e in alcuni casi esilaranti.

La grafica è in 16-Bit in due dimensioni, azzeccata per il tipo di gameplay proposto.

La storia si svolge a Olathe in Kansas e narra la vicenda di Bradley Armstrong un uomo con un passato traumatico che dopo una sorta di apocalisse trova una bambina. A breve si scopre che è l'ultima femmina rimasta e quindi l'unica speranza per ripopolare il mondo. Brad decide di "adottarla" sperando in una redenzione su un fatto accaduto anni prima di cui lui si crede responsabile, purtroppo si dimostra un genitore iperprotettivo portando Buddy (il nome scelto da Brad per la "figlia") ormai ragazza a fuggire, facendo iniziare il viaggio che porterà Brad al suo inevitabile destino.

Il gioco presenta temi pesanti come violenza su minori, suicidio, stupro, abuso di droghe, schiavitù sessuale, tortura e violenza estrema, quindi sconsiglio l'acquisto alle persone suscettibili al contrario se volete un gioco impegnativo, con scelte incisive e una storia cupa con momenti strani e divertenti LISA - The painfull RPG è un acquisto consigliatissimo.